1) علت دندان درد چیست؟ منبع چیست؟
نباید فراموش کرد که درد در بافت های دهان بیشتر توسط دندان ها ایجاد می شود ، اما این یک منبع بالقوه درد در بافت های نرم است. بنابراین ، هنگامی که بیماران با شکایت درد مراجعه می کنند ، لازم است که نه تنها دندان ها بلکه تمام عوامل احتمالی نیز بررسی شود. در این مرحله ، سوالات راهنمایی که به درستی درد تجربه شده توسط بیمار را توصیف می کنند مهمترین ابزاری است که دندانپزشک برای یافتن منبع مورد استفاده قرار می دهد. به عنوان مثال ،
الف) آیا درد خود به خود و بدون انجام کاری شروع می شود؟
ب) آیا هنگام مصرف غذاهای سرد درد ایجاد می شود؟
ج) آیا در هنگام مصرف غذاهای گرم درد وجود دارد؟
د) آیا شدت درد در شب افزایش می یابد؟
ه) آیا هنگام بیدار شدن از خواب درد در حداکثر سطح است؟
و) آیا درد به خصوص پس از خوردن چیزی شروع می شود؟
ز) آیا شکایت از درد پس از مسواک زدن و نخ دندان کشیدن کاهش می یابد؟
ح) آیا از سطح ضربان شروع می شود و حتی با مسکن قابل کنترل نیست؟
ط) آیا درد بخصوص به سمت گوش تابش می کند و در باز شدن فک مشکل وجود دارد؟
پاسخ به هر یک از نمونه سوالات ذکر شده در بالا ، اطلاعات مختلفی را در مورد منبع درد به پزشک ارائه می دهد. ارزیابی هر جنبه از پزشک تشخیص و درمان صحیح را تضمین می کند. بنابراین ، ارزیابی رادیولوژیک و همچنین معاینه داخل دهانی برای تشخیص منبع درد بسیار مهم است. عوامل مرتبط با عفونت ، به ویژه در اطراف ریشه دندان ، ممکن است علائم را مستقیماً در دهان نشان ندهند. اشعه ایکس پانورامیک یا داخل دهانی را می توان با یافته های داخل دهانی برای تشخیص ترکیب کرد و منبع درد را تعیین کرد.
بیشتر اوقات ، با پیشرفت بافت پوسیده دندان به سمت عصب دندان ، دفعات درد افزایش می یابد. با این حال ، به احتمال زیاد این امر قبل از رسیدن به یک میز درد غیر قابل توقف ، به شکل غر زدن نشان می دهد. در این حالت می توان بافت پوسیدگی بیمار را که به دندانپزشک مراجعه کرده است ، تحت بی حسی موضعی و بدون درد تمیز کرد و با پر کردن آن بدون انتظار برای افزایش شکایت درمان کرد. اگر بیمار به علائم سوزن سوزن شدن توجه نکند ، بافت پوسیده عصب دندان را لمس می کند و ممکن است درد ضربان آور ، شب درد و افزایش درد را در غذاهای گرم نشان دهد. این علائم نشانه هایی از رسیدن عصب دندان به وضعیتی است که نمی تواند بهبود یابد. بنابراین ، درمان کانال ریشه مورد نیاز است. عصب دندان آلوده که منبع درد است ، با درمان کانال ریشه از دندان خارج می شود. بنابراین ، درد کنترل می شود.کلینیک دندانپزشکی شهریار
2) آیا راه حلی موقتی برای تسکین درد وجود دارد؟
توانایی کنترل درد ارتباط مستقیمی با محل منبع دارد. به عنوان مثال ، درد ناشی از پوسیدگی عمیق اغلب با مسکن قابل کنترل نیست. زیرا منبع درد عصب دندان آلوده است و ساختار عروقی اطراف عصب کاملاً مختل می شود. بنابراین داروی خوراکی با خون مخلوط نمی شود و از طریق ورید به ناحیه فعال نمی رسد و هیچ تأثیری ندارد. راه حل فقط از طریق درمان کانال ریشه توسط پزشک است. برای مثال دیگر ، عفونت وجود دارد که می تواند در لثه ایجاد شود ، خصوصاً در مواردی که دندان عقل فک پایین نمی تواند روی دهد یا در حالت زاویه دار باشد ، برخی از آنها در دهان ظاهر می شوند ، اما نه همه آنها.
بسته به عفونت ، فرد ممکن است در دهان باز کردن و بلعیدن مشکل داشته باشد. در این مرحله ، برای کنترل درد ، لازم است با پزشک تماس گرفته و آنتی بیوتیک تجویز کنید. استفاده از آنتی بیوتیک عفونت را کاهش می دهد ، بافت نرم را سفت می کند ، ورم را کاهش می دهد و بنابراین بیمار شاهد شکایت از اشکال در باز شدن فک و بلع است. این یک وضعیت موقتی است. رایج ترین اشتباهی که بیماران انجام می دهند این است که این تسکین در پایان درمان است. با این حال ، عامل اصلی در آنجا عدم رویش دندان است. بنابراین ، وقتی عفونت پس از استفاده از آنتی بیوتیک تحت کنترل است ، باید دندان عقل مربوطه کشیده شود.
بنابراین ، لثه پس از استخراج نیز بهبود می یابد و احتمال عفونت مجدد را از بین می برد. به عنوان مثال ، بعد از غذا خوردن ، به ویژه در مناطقی که مواد پر کننده یا پوشش قدیمی وجود دارد که هماهنگی خود را از دست داده اند ، به دلیل تجمع غذا ، ممکن است خارش لثه یا گاهی اوقات درد ضربان دار ایجاد شود. عامل اصلی در اینجا تجدید ترمیم ناسازگار است که در درجه اول روش درمانی است. با این حال ، برای تسکین موقتی تا مراجعه به پزشک ، بیمار باید دندان های خود را بعد از خوردن مسواک بزند و رابط مربوطه را با نخ دندان تمیز کند. سرانجام ، او باید با تهیه یک آب نمک ساده غرغره کند. بنابراین انتظار می رود که درد لثه به طور موقت بیمار را تسکین دهد. با این حال ، باید دوباره تأکید کرد که ترمیم ناسازگار با سطوح تماس صحیح و تجمع مواد غذایی در بین آنها ایجاد می شود.این باید به عنوان درمان دائمی شناخته شود.
3) آیا درد بر سایر اعضای بدن تأثیر می گذارد؟
بازتاب درد در ناحیه سر و گردن اغلب در بیمارانی که دندان درد دارند ، دیده می شود. برجسته ترین درد ارجاعی ، نوع ضربان دار گوش است که از دندان های عقل سرچشمه می گیرد. بیشتر اوقات ، عفونت در لثه اطراف دندان عقل که کاملاً رویش نیافته است ، بر روی بافت های نرم اطراف تأثیر می گذارد (مانند عضلات جویدن ، شاخه های عصبی که باعث احساس ناحیه صورت و گوش می شوند) ، باعث ایجاد دردی به ویژه در گوش بیمار متمرکز شده است.
پس از کنترل عفونت پس از استفاده از آنتی بیوتیک ، دندان عقل مربوطه برداشته می شود و با از بین بردن عامل ، بافت نرم اطراف آن تحت تأثیر قرار نمی گیرد. درد منعکس شده دیگری ، سردرد ، انقباض در عضلات گردن و حتی درد در ناحیه کمر است ، بیشتر در بیمارانی که دندان هایشان را شب می گیرند. برای اینکه فرد بتواند این شرایط را که دندان قروچه نامیده می شود کنترل کند ، ابتدا باید از فشردن دندان ها آگاه باشد تا انگیزه خود را برای یافتن راه حل هایی برای منبع درد داشته باشد. زیرا می بینیم که بیماران مبتلا به دندان قروچه دندان های خود را در طول روز و همچنین شب خرد می کنند ، اما آنها از آن آگاهی ندارند. بیمارانی که از این موضوع آگاه هستند و در جستجوی راه حل هستند ، می دانند چه موقع دندان های خود را در طول روز خرد می کنند و خودشان جلوی آن را می گیرند. این امکان وجود ندارد که فرد جلوی خود را بگیرد زیرا شب بیهوش است.کلینیک دندانپزشکی شهریار
بنابراین ، او باید از دندان های شب سخت استفاده کند که می تواند شب ها از آنها استفاده کند. این دندان شب ها اطمینان حاصل می کنند که عضلات جویدنی در بیمارانی که در هنگام خواب دندان هایشان را خرد می کنند و خرد می کنند ، باز و کشش خاصی دارند و اطمینان حاصل می کنند که دندان ها فرسوده نشده و مفصل فک محافظت نشده است. هر بیمار نمی تواند سازگاری کافی برای استفاده از پروتز شب را نشان دهد. در این موارد بوتاکس به طور دوطرفه بر روی عضلات جونده اعمال می شود. به لطف تزریق بوتاکس ، ظرفیت انقباضی عضله جونده به طور جدی کاهش می یابد و اثر نیرویی که در طی فشار بیهوش رخ می دهد نیز با همان سرعت از بین می رود. دفعات استفاده از داروهای بوتاکس از فردی به فرد دیگر ممکن است متفاوت باشد. در بعضی از بیماران ، این باید هر 4-3 ماه یک بار انجام شود ، در حالی که در برخی از بیماران ممکن است انجام آن هر 6-7 ماه کافی باشد.
4) آیا روش های طبیعی برای تسکین درد وجود دارد؟ یا آیا مسکن ها اجتناب ناپذیر هستند؟
در بیشتر موارد ، حمایت پزشکی ، یعنی مصرف مواد مخدر و مداخله پزشک در دندان درد اجتناب ناپذیر است. با این حال ، همانطور که قبلاً اشاره کردیم ، به ویژه تجمع مواد غذایی به دلیل پر کردن ناسازگار یا درد روکش و لثه ناشی از مسواک زدن دقیق ناحیه مربوطه ، تمیز کردن با نخ دندان و دهانشویه آب نمک به روشی ساده و آسان ، موجب صرفه جویی موقت بیمار در شرایط خانه در این مرحله ، ما فکر می کنیم آنچه باید تأکید کنیم اشتباهاتی است که تصور می شود درست است.
به عنوان مثال ، بیماران ما که سعی می کنند ساعت ها با پنبه آغشته به الکل لباس بپوشند تا بر منطقه درد تأثیر بگذارد ، گاه گاهی به کلینیک های ما مراجعه می کنند. در بالای درد موجود بیمار ، آسیب شیمیایی به بافت نرم اضافه می شود. بنابراین ، نباید فراموش کرد که اگر در قسمتی از بدن ما مشکلی وجود دارد ، ابتدا آن را با هشدارهای کوچک نشان می دهد. هدف از گیرنده های درد ، که سیستم هشدار دهنده بدن ما هستند ، ایجاد آگاهی از این موضوع در فرد است. از آنجا که موضوع ما درد مربوط به سلامت دهان و دندان است ، در صورتی که فکر می کنید ممکن است باعث ناراحتی شما شود ، قطعاً باید از دندانپزشک نظر بگیرید. اگر دیر باشد ، دندانپزشک شما مجبور است به جای راه حل های ساده در روزهای ابتدایی ، درمان های پیچیده تری انجام دهد.
